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《健康险管理办法》实施 保险公司抬高就诊门槛
时间:2006年09月07日10:43 我来说两句  

 
财经博客 张军“国有制”的喜宴 艾葳2007年中国股市是属于散户的年代
来源:羊城晚报】 【作者:李青

  《健康险管理办法》本月起实施,为防范医患风险保险公司抬高就诊医院门槛

  9月1日起,《健康险管理办法》实施。记者昨日获悉,针对新规可能引发的医患道德风险,广州已经有保险公司开始更新条款,抬高就诊医院“门槛”。
  

  就诊医院始现“收缩”按照《办法》,9月1日起,被保险人的诊断结果和保险公司的理赔结论如果发生分歧,将由医院诊断结果说了算。这一重大改革在令无数保民感到“安全”的同时,也有保险公司认为,此举有可能诱发医患联手的道德风险。记者昨日从广州市内某保险公司获悉,已经有保险公司将原有条款中被保险人的就诊医院由“指定的医院”更改为“二级以上(含二级)医院”。保险公司相关人士分析指出,此举主要目的在于防范新规实施后的医患风险。该人士同时认为,由于保险公司此前在广州指定的医院多为二级以上医院,此举对广州保民的影响不大。  

  老保户有望享受新待遇对于广大保民来说,9月1日后,一旦保险公司对于医院的诊断结果“不认账”,拿着保监会新规,保民们将有了自己的“尚方宝剑”。但是,新规对于9月1日前购买了健康险的老保民起不起作用?中国人寿广东分公司、新华人寿广东分公司昨日回应,9月1日后,保险公司新出台的险种肯定要遵照《办法》相关规定,也就是说,9月1日后的新险种一旦医院诊断结果与保险公司理赔结论发生冲突,医院诊断说了算。至于9月1日前的老险种在理赔时是不是也适用《办法》,虽然保监会还没有出台具体实施细则,但由于新规颇得“民心”,相信保险公司多会“通融”接受。

  

(责任编辑:聂晶)


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